Les Traitements Parodontaux

Les bacteries sont a l'origine des maladies parodontales infectieuses.
La guerison des gencives ne peut etre obtenue que par une reduction de l'activite ou du nombre des bacteries.
L'elimination des facteurs favorables a l'accumulation des bacteries est une etape incontournable. Le tartre doit etre enlevé, les surfaces rugueuses lissées et les restaurations defectueuses corrigées.
Le maintien de la santé parodontale est assure par une hygiene efficace, pour cela l'acces a toutes les surfaces dentaires auquelles les micro-organimes peuvent adherer est indispensable. Les protheses mal adaptées et les obturations debordantes doivent etre corrigées ou remplacees et les poches profondes traitees chirurgicalement. Des controles a une frequence indiquée par votre Dentiste ou par votre Parodontiste permettront la prevention de recidives et l'interception d'eventuelles lesions debutantes.

Les Traitements non Chirurgicaux

• Le Detartrage et Surfacage Radiculaire (Images)
  Au cours d'un detartrage, les depots calcifiés (tartre) sont eliminés par des instrumentsultrasoniques ou par des instruments manuels. Le surfacage radiculaire consiste en un lissage supragingival et sous gingival des racines dentaires a l'aide de curettes. La couche externe des racines, infiltrée par les microbes et imbibée de toxines, est eliminée favorisant ainsi la guerison des gencives. Ce type de traitement est generalement effectué sans anesthesie et ne cause tout au plus qu'une legere gene passagere.
  
• La Correction Occlusale
  Dans certains cas, l'engrenement des dents superieures et des dents inferieures peut changer et provoquer des traumatismes localises defavorables a la sante parodontale. Des corrections par legers meulages des surfaces de contacts anormales et le port temporaire de plaques plastiques pour alleger les contacts entre arcades constituent une partie importante de la therapie parodontale.
  
• La Pharmacotherapie
  Etant donne la nature infectieuse des parodontopathies, l'usage de substances antibacteriennes peut etre utile dans certains cas pour aider a renforcer l'efficacite d'un traitement conventionnel. Les antibiotiques sont dispenses sous deux formes: par voie orale comme pour tout autre type d'infection ou en applications locales sous gingivales a l'aide de fibres non resorbables,ou de gel resorbable. L'utilisation de produits chimiques tels que la chlorhexidine en bain de bouche ou en inserts sous gingivaux solubles a le potentiel de toucher les bacteries causant la maladie.
  

Les Traitements Chirurgicaux

• Les reductions de profondeur des poches (Images)
  La cause principale des maladies parodontales est bacterienne sous forme de plaque se deposant sur les dents.
  Les dents sont intimement liees aux os et gencives. L'espace entre dents et gencives approfondi par les maladies parodontales constitue une niche (appelée poche parodontale) favorable a la proliferation des microbes. Plus l'accumulation des microbes est importante, plus la poche a tendance a se developper et a reduire l'os entourant les dents. Une grave perte d'os condamne les dents atteintes à etre extraites.
  La reduction des poches est une intervention chirurgicale mineure, sous anesthesie locale. La procedure consiste en une elimination maximale des tissus mous non attaches aux surfaces dentaires afin d'etablir une gencive defavorable a l'accumulation des bacteries responsables des maladies parodontales. Il resulte de ce type de procedure une denudation des surfaces dentaires dans certaines zones sans imperatif esthetique.
  
• Les regenerations guidees et greffes osseuses (Images)
  Les reductions de profondeur des poches peuvent aussi etre accomplies par regeneration des tissus detruits. Certaines lesions osseuses peuvent etre candidates a l'application de techniques de regeneration dont l'objectif est de favoriser la formation d'os et de ligaments dentaires leses par la maladie parodontale. Ces techniques sont basées sur l'exclusion des tissus mous en creant et en maintenant un espace entre les tissus durs qui régenerent tres lentement et les gencivesqui proliferent tres rapidement. L'utilisation de membranes resorbables ou non resorbables (teflon, meches en titane) s'est revele probant pour etablir un espace entre gencive et os. L'espace crée peut etre comblé par un materiau qui previendra l'affaissement de la membrane. Le comblement est effectué a l'aide d'os preleve de facon indolore sur le site opéré ou a l'aide d'os humain déminéralisé, traité et testé par une banque d'organes.
  
• Les chirurgies plastiques (Images)
  Les dénudations radiculaires ou "déchaussements" peuvent etre traites par des interventions chirurgicales. Les résultats recherchés sont l'obtention de tissus plus épais, recouvrant autant que possible les parties denudées tout en respectant les criteres esthetiques.
  

  Les techniques utilisées sont	soit par prélevement de tissus, generalement au palais, et greffe sur le site déficient
  	soit par recouvrement de la partie dénudée par repositionnement de tissus a proximite du site a traiter.

  Les Soins Prophylactiques

  Les detartrages et polissages sont effectues pour eliminer les depots rugueux auquels les bacteries adherent. Ce type de soins doit etre dispense tous les trois a six mois en fonction des besoins. La frequence est determinee par votre dentiste ou par votre parodontiste.